تبلیغات
ورزش و تناسب اندام - آسیب در ورزش بانوان

ورزش و تناسب اندام

زندگی با سلامتی زیباست

 

آسیب در ورزش بانوان

 

نوع مطلب :آسیب های ورزشی ،

نوشته شده توسط:م نجفیان

پیش زمینه
طی دهه های گذشته میزان فعالیت ورزشی در میان زنان و دختران به نحو محسوسی افزایش پیدا نموده است. موازی با افزایش میزان پرداختن به ورزش میزان بروز 3 آسیب مرتبط با ورزش در بانوان نیز افزایش یافته است که آنرا تحت عنوان آسیبهای سه گانه ورزش بانوان معرفی خواهیم نمود. البته که این سه گانه در زنان ورزشکار شایعتر رخ می دهد اما می تواند در دختران و زنان غیر ورزشکار هم رخ دهد. تشخیص اغلب مشکل و با تاخیر انجام می گیرد و ابعاد این سه  آسیب بخصوص هنگامی بیشتر مشخص می گردد که فرد ورزشکار به دوران یائسگی برسد, زمانی که پوکی استخوان تشدید شده ای را تجربه خواهند کرد.

آسیب سه گانه ورزشی بانوان
اجزای این سه گانه آسیب عبارتند از : توقف سیکلهای ماهانه, اختلالات مرتبط با تغذیه و پوکی استخوان .
این آسیب اغلب در زنان ورزشکاری رخ می دهد که در ورزشهای رقابتی و استقامتی فعالیت می کنند.
اگر چه زنان  و دختران ورزشکاری که دچار آسیبهای مرتبط با ورزش می شوند هر 3 جزء این سه گانه را ممکن است نداشته باشند اما امروزه مشخص شده که ابتلا به یک یا دو آسیب از سه آسیب گفته شده هم می تواند میزان ناتوانی دراز مدت را افزایش دهد.
منظور از توقف سیکل ماهیانه این است که فرد 6-3 سیکل متوالی دچار قاعدگی نشود, از سویی ورزش شدید و اصرار بر کاهش شدید چربی بدن در دخترانی که هنوز بالغ نشده اند می تواند شروع بلوغ و قاعدگی را به تاخیر بیاندازد.
اختلالات تغذیه ای شامل بی اشتهایی عصبی و برخی اختلالات دیگر است. بسیاری از بانوان ورزشکار جهت دوری از چاقی و یا ترس از چاق شدن و بهم خوردن تناسب بدن سعی در کاهش میزان تغذیه دارند که این امر می تواند بتدریج به یک رفتار غلط تبدیل شده و جنبه روانی روحی بیابد و فرد دچار کمبودهای تغذیه ای شود.
در دختران جوان پوکی استخوان ناشی از, از دست رفتن زودرس تراکم استخوانی و یا کاهش تولید بافت استخوانی است. کاهش تراکم استخوان( پوکی استخوان ) خود را با شکستگی های استرسی غیر معمولی ( در مهره ها و یا گردن استخوان ران ) و یا ایجاد شکستگی های استرسی غیر بهبود یابنده یا عود کننده نشان می دهد.

فرکانس
اگر چه همه زنان ورزشکار در معرض این آسیب های سه گانه مخصوص زنان قرار دارند ورزشهایی که لازمه آنها داشتن وزن بخصوص ( کشتی, جودو, تکواندو و ... ) هستند و نیز ورزشهایی که جنبه تناسب بدن در آنها اهمیت دارد ( ژیمناستیک, باله و اسکیت نمایشی ) بیشتر فرد را مستعد ابتلا می کند. بسیاری دختران و زنان ورزشکار مبتلا به توقف سیکل های ماهیانه آنرا مخفی می کنند و به مربی یا خانواده نمی گویند, این امر اولین مشکل در تشخیص است و سبب می گردد آمار دقیقی در دسترس نباشد. شیوع اختلالات تغذیه ای در جامعه بانوان ورزشکار تا 62% تخمین زده می شود. و میزان بروز بی اشتهایی عصبی نیز از 39-4% تخمین زده می شود.
آناتومی کاربردی
شکستگی های فشاری ( stress fracture ) و شکستگی های اندام تحتانی, لگنی و مهره ای بیشتر در این زنان رخ می دهد. زنانی که دچار اختلالات تغذیه ای هستند بیشتر در معرض خطر قرار دارند چرا که تراکم کاهش یافته استخوان مقاومت آنرا در مقابل فشارها و ضربات ورزشی کاهش می دهد.

شرح حال
• ورزشکارانی را که تحت نظر داریم چنانچه مشکوک به داشتن این آسیب ها دیدیم باید تحت بررسی غربالگری قرار دهیم.
• پزشک تیم نباید در بررسی جوانب این غربالگری کوتاهی کند. باید اطلاعات درباره رفتارهای ورزشی,تغذیه و سیکلهای ماهیانه جمع آوری گردد.
• باید سابقه ابتلا به بیماریهای غددی مثل بیماریهای تیروئید, فوق کلیه و دیابت پرسیده شود.
• باید سابقه ابتلا به شکستگی های احتمالی فشاری یا شکستگی های واضح پرسیده شود.
• باید سن بلوغ جنسی, طول دوره قاعدگی, طول دوره سیکل, نوسانات اخیر در مدت و شدت قاعدگی, سیکلهای احتمالی که دچار قاعدگی نشده است و تغییرات سیکل در زمان پرداختن به ورزش پرسیده شود.
• سابقه مصرف الکل یا سیگار دارد یا خیر.
• آیا افسردگی یا اختلالات خلقی دارد یا خیر.
• آیا بیماری خاصی یا ناخوشی اخیر داشته یا خیر.
• چقدر روزانه تمرین می کند ( چند ساعت در روز )
• چه داروهای احتمالی مصرف می کند ( اثر داروها بر روی سیکل یا تراکم استخوان )

معاینه
• ترجیحاً یک معاینه غربالگری کامل صورت می گیرد.
• باید در ویزیت اول در دختران که هنوز بالغ نشده اند معاینه از نظر وجود یا عدم وجود رحم صورت گیرد و با سونوگرافی هم تائید شود.
• بررسی استخوانی از نظر stress fracture
• ارزیابی قد و وزن و تعیین شاخص توده بدنی ( BMI )
• در صورت لزوم اندازه گیری درصد چربی بدن ( در زنان و دخترانی که چربی بدن آنها زیر 25% وزن بدن باشد توقف سیکل رخ می دهد )
• بررسی و معاینه تیروئید
• معاینه صلبیه ( خونریزی های لکه ای ) و دندانها ( اثر اسید معده )‌ در شک به استفراغ ارادی غذا برای پرهیز از چاقی ( Bullimia nervosa )
• کم اشتهایی عصبی می تواند منجر به کاهش ضربان قلب, کاهش وزن و فشار خون شود که باید فشار و نبض کنترل گردد.

تصویربرداری
• در صورت شکایت از درد استخوانی  رادیوگرافی لازم است.
• چنانچه فرد بیش از یکسال دچار توقف سیکل ماهانه باشد, شاخص توده بدنی وی کمتر از 18 باشد یا سابقه شکستگی استرسی داشته باشد طبق نظر کالج طب ورزشی آمریکا لازم است تحت بررسی سنجش تراکم استخوانی قرار گیرد.
• در صورت اختلال در تستهای هیپوفیزی انجام MRI برای بررسی حفره مربوط به غده هیپوفیز لازم است.
• در دختران با تاخیر قاعدگی و بلوغ که در معاینه رحم ندارند باید سونوگرافی برای یافتن تخمدان صورت گیرد. همچنین رادیوگرافی مچ دست برای بررسی سن استخوانی در این موارد لازم است.

درمان
• در ابتدا به شکستگی های استرسی فیزیوتراپی و یک دوره قطع فعالیت ورزشی توصیه می گردد.
• باید بررسی های تصویری و آزمایشگاهی جهت تعیین علت قطع قاعدگی یا پوکی استخوان زودرس صورت گیرد و درمان اختصاصی آن انجام شود.
• در صورت وجود وزن کم یا کاهش وزن شدید آنرا بدرستی و تحت نظر پزشک تیم اصلاح نمود و اختلالات تغذیه ای احتمالی را با مشاوره و درمانهای اختصاصی درمان نمود.

بازگشت به تمرین
در موارد خفیف مثل نامنظمی سیکلهای ماهیانه فرد می تواند ضمن پرداختن به ورزش ( البته کمی سبکتر ) بطور همزمان تحت درمان و مشاوره قرار گیرد. اما در اختلالات شدید مثل قطع طولانی مدت سیکل باید ورزش برای مدتی متوقف و بعد از درمان دوباره شروع گردد.

پیش آگهی
برای بسیاری از زنان ورزشکار پیش آگهی دراز مدت خوب است.
برای عده معدودی که دچار آسیب های شدید خاص زنان می شوند گاهی بستری لازم می شود و امکان دارد بعد از یائسگی دچار روند استئوپورز ( پوکی استخوان ) تشدید شده شوند. به هر حال با ورزش متناسب و نه خیلی شدید, حفظ وزن متعادل و تغذیه مناسب می توان از ابتلا به آسیب های ورزش  زنان جلوگیری نمود.





خواب و آرامش سه شنبه 12 اردیبهشت 1391
۲۰ نکته برای یک پیاده‌روی سالم یکشنبه 3 بهمن 1389
به راحتی لاغر شوید فقط با یک چراغ!! دوشنبه 1 آذر 1389
توصیه هایی باورنکردنی برای داشتن سلامتی فوق العاده دوشنبه 1 آذر 1389
نوشیدن اب باعث لاغری می شود چهارشنبه 16 تیر 1389
20 راهکار برای تناسب اندام سه شنبه 18 خرداد 1389
کوچک کردن چربیها ی شکم یکشنبه 26 اردیبهشت 1389
غذاهایی که شکم شما را آب می کنند شنبه 11 اردیبهشت 1389
راه حلی برای تثبیت کاهش وزن پس از رژیم دوشنبه 6 اردیبهشت 1389
آموزش برنزه کردن صورت و بدن سه شنبه 24 فروردین 1389
بهترین زمان برای چربی سوزی دوشنبه 23 فروردین 1389
کوچک کردن شکم چهارشنبه 14 بهمن 1388
یک رژیم بین المللى سه روزه پنجشنبه 8 بهمن 1388
10 فرمان برای فرار از بوی بد عرق! شنبه 26 اردیبهشت 1388
پوکی استخوان زن و مرد نمی‌شناسد دوشنبه 21 اردیبهشت 1388
قند موجود در مواد غذایی دوشنبه 21 اردیبهشت 1388
چگونه در پیاده‌روی کالری بیشتری بسوزانیم؟ چهارشنبه 16 اردیبهشت 1388
ورزش و مكملهای غذایی شنبه 12 اردیبهشت 1388
تغذیه ورزشکاران و تامین انرژی شنبه 12 اردیبهشت 1388
5 توصیه مهم برای جلوگیری از ریزش مو یکشنبه 6 اردیبهشت 1388
نکاتی تازه درباره کوچک کردن شکم سه شنبه 1 اردیبهشت 1388
مزایای ورزش شنا دوشنبه 31 فروردین 1388
ارتقاء سلامت نوجوانان از طریق فعالیت بدنى و ورزشى دوشنبه 31 فروردین 1388
اقدامات اولیه در آسیبهای ورزشی پنجشنبه 20 فروردین 1388
بررسی آسیبهای ورزشی در معلولین پنجشنبه 20 فروردین 1388
مصدومیت ها در ورزش بسکتبال پنجشنبه 20 فروردین 1388
ورزش و اوقات فراغت کودکان و نوجوانان پنجشنبه 20 فروردین 1388
ورزش وسلامتی کودکان پنجشنبه 20 فروردین 1388
انگیزه هایی برای ورزش كردن سه شنبه 18 فروردین 1388
چگونه قدرت کششی خود را تا بیست درصد افزایش دهیم سه شنبه 18 فروردین 1388
لیست آخرین پستها